Milieux de soins palliatifs et de fin de vie

Au Québec, différents milieux de soins offrent des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) : à domicile, en centre hospitalier (CH) ou sur une unité de soins palliatifs, en maison de soins palliatifs (MSP) ou en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD). Ces milieux comprennent toutefois certaines spécificités et une meilleure connaissance de celles-ci permet de faire un choix éclairé sur le milieu répondant le mieux aux besoins et aux volontés de la personne en fin de vie et de ses proches. Le tableau comparatif suivant permet de mettre en lumière les différentes caractéristiques de ces milieux.

		Soins palliatifs à domicile	Centre hospitalier et unités de soins palliatifs	Maison de soins palliatifs	CHSLD
Vocation du milieu		Soins palliatifs à domicile pour toute personne, enfant ou adulte, atteinte d’un cancer ou d’une maladie en phase avancée. Offert par le CLSC ou les organismes communautaires de la région. Le maintien à domicile dépend de: – Complexité des besoins – Disponibilité, capacité et volonté des proches à offrir des soins	Les soins palliatifs peuvent être offerts sur toute unité du CH, mais celui-ci présente parfois des unités dédiées aux SPFV. Des équipes de consultation en SPFV sont aussi disponibles. Soins et services offerts pour les enfants et les adultes.	Organisme à but non lucratif offrant des SPFV aux personnes en phase avancée de leur maladie ainsi que le soutien des proches durant la maladie et dans la période post-décès. Les critères d’admission dépendent du pronostic vital (habituellement réservé à la phase terminale). Soins et services offerts pour les enfants et les adultes. Certaines MSP possèdent des centres de jours, disponibles pour les personnes atteintes de maladies incurables vivant à domicile et leurs proches. Ces centres offrent différents services, sans frais (p.ex. soins infirmiers, soutien au deuil, art-thérapie, accompagnement spirituel, etc.). Certaines MSP possèdent aussi des cliniques de gestion de symptômes pour les personnes atteintes d’un cancer.	Milieu de vie, temporaire ou permanent, accompagnant la personne résidente et ses proches dans toutes les transitions de vie, incluant la mort. Accueil des personnes adultes présentant une perte d’autonomie fonctionnelle ou psychosociale l’empêchant de demeurer dans son milieu de vie naturel. Des SPFV peuvent être offerts, bien qu’il ne s’agisse pas d’un milieu dédié à la fin de vie. Des équipes spécialisées en SPFV sont parfois disponibles.
Lieu		Domicile de la personne ou du proche	Unité de soins avec chambres individuelles ou partagées	Reproduction du vécu à domicile : salon, bibliothèque, salle à manger, terrasse, etc. Chambres individuelles	Unité de soins avec chambres individuelles ou partagées
Services offerts à la personne malade	Fréquence des services	Visites ponctuelles en fonction des besoins	Soins 24h/24, 7 j/7	Soins 24h/24, 7 j/7	Soins 24h/24, 7 j/7
	Soins infirmiers	✔	✔	✔	✔
	Soins médicaux	✔	✔	✔	✔
	Soins de base et d’assistance	✔	✔	✔	✔
	Soutien psychosocial (travailleur·se social·e, psychologue, intervenant·e en soins spirituel)	✔	✔	✔	✔
	Autres professionnel·les (p.ex. ergothérapeute, physiothérapeute, nutritionniste, inhalothérapeute)	✔	✔	✔	✔
	Bénévoles	✔	✔	✔	✔
	Autres services	Possibilité de prêt d’équipement d’appoint
Services offerts aux proches	Soutien psychosocial	✔	✔	✔	✔
	Services de répit	✔		✔
	Services de deuil	✔		✔
	Aide à la vie quotidienne	✔
Coût		Couvert par le CISSS/CIUSSS Coût possibles pour : – Médicaments (RAMQ ou assurance privée) – Location/achat d’équipement d’appoint – Personnel de soins privé	CH : couvert par l’établissement Certaines unités de soins palliatifs impliquent des frais mensuels.	Services professionnels payés par la MSP. Frais : Médicaments (RAMQ ou assurance privée)	CHSLD public : couvert par l’établissement CHSLD privé : aux frais de la personne hébergée ou de ses proches

Vous pouvez cliquer sur les bulles ci-dessous pour trouver un milieu de SPFV dans votre région :

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Références

Gouvernement du Québec. (2016). Modalités d’encadrement des maisons de soins palliatifs. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2016/16-828-04W.pdf

Gouvernement du Québec. (2019). Soins et services en CHSLD. Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de-l’Île-de-Montréal. https://ciusss-estmtl.gouv.qc.ca/soins-et-services/personnes-agees/hebergement/hebergement-en-chsld/biens-services-et-soins-inclus-dans-les-frais-de-sejour/soins-et-services-en-chsld

Gouvernement du Québec. (2025). Soins de fin de vie et soins palliatifs. Portail Santé Montérégie. https://www.santemonteregie.qc.ca/est/soins-de-fin-de-vie-et-soins-palliatifs

La Maison Victor-Gadbois. (2024). https://www.maisonvictor-gadbois.com/

Ministère de la santé et des services sociaux. (2025). Établissements de santé et de services sociaux. https://www.msss.gouv.qc.ca/reseau/etablissements-de-sante-et-de-services-sociaux

Portail canadien en soins palliatifs. (2003-2025). À quels endroits se donnent les soins palliatifs?. https://www.virtualhospice.ca/fr_CA/Main+Site+Navigation/Home/Topics/Topics/What+Is+Palliative+Care_/What+Is+Palliative+Care_.aspx?gad_source=1&gclid=Cj0KCQiAlbW-BhCMARIsADnwasrO4vwgaxubJRXWRS9PJkWM8rCPU2Z1c6ZdPHVMWQ8lPuFz-FYPoFoaAos-EALw_wcB